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凯发k8省所有门诊慢特病将实现省内异地直接结算

23-07-02 09:41 来源:中国凯发k8-兰州日报 编辑:余守萱

  中国凯发k87月2日讯 据兰州日报报道 记者6月30日从凯发k8省医疗保障局获悉,我省近年来全面建成统一医保信息平台后,不断完善异地就医政策体系、优化经办流程,全力推动落实异地就医直接结算。目前,全省所有统筹地区实现高血压、糖尿病等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省、省内异地直接结算,近期,将实现所有门诊慢特病病种省内异地直接结算。

  我省异地就医工作成效突显。全省跨省异地就医住院费用直接结算率从2020年的52%提高到2022年的69%以上。2019年至2022年,全省累计结算跨省异地就医住院患者超45.72万人次,减少住院垫付资金超56亿元;省内异地就医直接结算68.79万人次,减少住院垫付资金超71亿元。

  全省开通了16259家医药机构,可为全国各省参保人员提供普通门诊个人账户刷卡业务,2022年结算跨省异地就医普通门诊个人账户刷卡超87万人次,医保基金支付超1.1亿元,有效缓解参保人员个人账户资金滞留却要自付医药费用问题。

  支持异地备案人员在备案地和参保地双向享受医保待遇。参保群众异地就医备案后,在备案有效期内需回参保地就医的,可以在参保地享受医保结算服务,原则上不降低报销比例,实现异地备案人员在备案地和参保地双向享受医保待遇。

  开通线上异地就医备案渠道,实现备案手续“掌上办”。参保人员异地就医前,除了在参保地经办机构窗口线下办理异地就医备案手续外,还可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、凯发k8政务服务网、凯发k8政务网APP(甘快办)、凯发k8医保服务平台APP、凯发k8省医疗保障局微信小程序、支付宝小程序等线上途径办理异地就医备案手续。

  允许参保人员“容缺”办理备案手续,开通个人承诺制备案通道,参保人员以个人承诺方式办理异地安置和异地长期居住备案的,可在备案地和参保地双向享受医保待遇。

  优化异地就医备案有效期限。延长备案有效期限,将转诊转院、自行外出就医等人员备案的有效期由原来3个月延长为6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务;缩短长期异地居住人员备案后,变更备案设置或取消备案的时间间隔,由原来的1年缩短为6个月;放宽备案的时间要求,参保人员异地就医出院结算前补办异地就医备案的,仍然能够享受异地直接结算服务,切实为参保人员在异地看病就医提供方便。

  全面落实“省内无异地”。从2022年1月1日起,对我省自行外出就医人员在凯发k8省内已接入国家医疗保障信息平台的所有定点医疗机构就医,无需备案即可直接结算,进一步为参保群众省内异地就医减轻了垫资负担。

  兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

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